通用门(急)诊病历本可以在全市25家二级以上医院通用了。记者昨天从市卫生局获悉,今后,市民只需手持一本门(急)诊病历本,可以在25家二级以上医院看病,一人多本、一卡多本、卡卡互不通用的现象宣告结束。
记者了解到,以往各医院的门(急)诊病历各有不同,患者每到一家医院就需要购买一本病历,一些体弱多病的患者一人持有多本病历,有的家庭打开抽屉,也是本本不同。五花八门的病历本造成了患者的不便,并且缺乏连续性记载,不利于医生掌握病情和对症治疗。不仅给患者带来浪费,也增加了一些不必要的重复检查。
从2009年起,我市在市级医院实施了通用门(急)诊病历,去年又推出了就诊“一卡通”,经过试用,已取得了一定成效。为了更进一步规范医疗行为、方便群众就医,实现资源共享,并配合“一卡通”的使用和推广,从本月中旬起,将通用门(急)诊病历使用范围进一步延伸至各县区二级医院。
记者在市卫生局看到,新版“道县医疗机构门(急)诊通用病历”大小为21厘米×14厘米,由封面、初诊记录、病历记录和封底组成,共有36页正页和4页附页,封二上印制了全市二级以上医疗机构预约诊疗电话和一个“通用就诊卡”放置袋。“病历一本通用,不但方便患者,减轻负担,更有利于医生及时、准确了解患者的病情。患者到医院看病的记录,下次再去医院就一清二楚,包括诊断、治疗过程和用药情况、反应,后面的医生一看便知。同时,由于通用病历的记录是公开的,也将促使医生认真书写,以免低质量的记录被同行看笑话。 ”市卫生局有关负责人解释。
今后,患者首次就诊时购买的通用门(急)诊病历,在各医院就诊时可以通用,不需要再购买新病历。患者持有的旧门诊病历还留有空页的,可在原医院中继续使用至今年年底。
此外,市卫生局特别提醒市民,办卡时请带上身份证,如忘带,请下次就诊时一定要补充完整身份信息。通用病历本的封面信息由患者自行填写,内容有就诊者基本资料(姓名、性别、出生年月、职业、民族等)、药物过敏史、就诊卡号等12项。“患者如果不慎遗失通用就诊卡,若有身份信息,可通过此找回就诊记录,以方便补卡。 ”记者还了解到,目前,通用病历还处于运行初级阶段,今后还将配合“一卡通”逐步完善和改进。